5549 人の 4 つの主要な精神疾患にわたる大脳皮質の構造変化パターン

分子精神医学 (2023)この記事を引用

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メトリクスの詳細

運用上の診断基準によれば、統合失調症（SZ）、双極性障害（BD）、大うつ病性障害（MDD）、自閉症スペクトラム障害（ASD）などの精神疾患は症状に基づいて分類されます。 一連の症状がこれらの精神疾患のそれぞれを定義しますが、各疾患間には症状の重複もあります。 我々は、これらの精神疾患の間には、皮質の構造的神経画像化特徴にも類似点と相違点があると仮説を立てた。 T1強調磁気共鳴画像スキャンは、14の施設から募集された5,549人の被験者に対して実施された。 効果の大きさは、各プロトコル内の線形回帰モデルを使用して決定され、これらの効果の大きさはメタ分析されました。 各障害グループの皮質の厚さと表面積の違いの類似性は、各皮質領域の効果サイズから計算されたコサイン類似度を使用して計算されました。 最も薄い皮質は SZ で見つかり、次に BD と MDD が続きました。 障害間のコサイン類似度は、SZ と BD で 0.943、SZ と MDD で 0.959、BD と MDD で 0.943 であり、SZ、BD、MDD の間で皮質厚変化の共通パターンが見つかったことを示しています。 さらに、一般に、BD よりも SZ および MDD で皮質表面積が小さいことがわかり、その効果は SZ でより大きかった。 障害間のコサイン類似度は、SZ と MDD で 0.945、SZ と ASD で 0.867、MDD と ASD で 0.811 であり、SZ、MDD、および ASD の間で皮質表面積の変化の共通パターンが示されました。 皮質の厚さと表面積の変化のパターンが、4 つの主要な精神疾患で明らかになりました。 私たちの知る限り、これは 4 つの主要な精神疾患について実施された疾患横断分析の最初の報告書です。 障害を越えた脳画像研究は、精神障害の病因と一般的な症状の理解を進めるのに役立ちます。

「精神障害の診断と統計マニュアル」および「国際疾病分類」に定められた運用診断基準によれば、精神障害は症状の集合に基づいて分類されます。 特定の精神疾患には、それぞれの疾患を定義する明確で特徴的な症状がありますが、いくつかの共通の症状もあります。 したがって、精神疾患間には生物学的な類似点と相違点が見出され、これらのプロファイルを特定することで生物学に基づく治療法の開発を支援できる可能性があると予想されます。 また、精神疾患は、脳の構造的画像特性において類似点と相違点を示すことが予想されます。 脳画像を使用して関連する病態生理学的特徴を解明するために、世界中の研究者によって多くの努力が進められています[1、2]。 このような特徴には、皮質および皮質下の構造、白質の微細構造が含まれます [2、3、4、5]。 具体的には、精神疾患間で灰白質の構造に類似点と相違点があるかどうかを調査することが重要です。

特定の仮説を必要とせずに探索的アプローチを使用する全脳研究では、確実な効果を定義するために数千のサンプルが必要になる場合があります。 そのため、サンプルが少ない脳全体の研究では、MRI スキャナーの違いや分析方法の違い、さらには脳の変動の正常範囲と比較して障害の影響が小さい可能性があるため、統計的検出力が不足し、再現性が低い可能性があります [6] 。 この問題に対処するために、ENIGMA (Enhancing Neuroimaging Genetics through Meta-Analysis) コンソーシアムは、プロトコルを統一し、世界中の研究施設からの同じ処理パイプライン、品質管理 (QC)、および統計手法を使用してメタ解析を実行するアプローチを採用しています。 -大規模な多施設サンプルの分析により、数千の症例における障害の影響の脳の構造的および機能的プロファイルを検証します[2、7、8、9、10、11]。 これまでの結果により、主要な精神疾患における大脳皮質の疾患に関連した構造異常が明らかになった。 SZ 患者のグループでは、健康な比較対象 (HC) と比較して、皮質が著しく薄く、局所的な皮質表面積が小さいことが実証されています [7]。 BD では、皮質が大幅に薄いことが示されましたが、SZ よりも空間的に制限されたパターンがあり、一般に効果が弱かったです [8]。 MDD では、いくつかの領域で皮質が薄くなることが報告されています [9]。 ASDでは、前頭葉領域の肥厚や側頭葉領域の薄化など、皮質厚さの異常が検出されました[10]。 これらのグループからの発見は、Boedhoe et al. などのいくつかの取り組みを通じて比較されてきました。 [12]。 そしてチョンら。 [3]、さまざまな障害にわたる効果の類似性を強調しています。 最近の障害を越えた比較では、世界 151 のコホートの分析において ASD と注意欠陥多動性障害および強迫性障害が比較されています [12]。しかし、これまでのところ、SZ、BD、MDD、およびASD。